蠕虫（蠕虫）

30 八月 2021

Hendra

蠕虫是寄生在人类和动物体内的蠕虫。它们伪装成许多其他疾病和状况，因此很难被发现。蠕虫感染的症状范围从轻度不适到严重中毒昏厥。我们会告诉您哪里会感染蠕虫以及如何清除它们。

它是什么

蠕虫被认为是人类最常见的寄生虫。今天，科学知道大约 300 种蠕虫疾病。最常见的是肠道蠕虫病——蛔虫病和蛔虫病，影响超过 20 亿人。

生活在体内的蠕虫的大小从几毫米到几米不等。例如，引起蛲虫病的蛲虫的长度不超过1厘米，有些绦虫（如宽绦虫）可达12-15米。

蠕虫病的原因

蠕虫病是一种感染蠕虫的疾病。蠕虫进入人体并留在那里。这些寄生虫不仅生活在肠道中，还生活在其他器官和组织中。

据世界卫生组织称，地球上有四分之一的人感染了蠕虫。同时，世卫组织专家指出，实际感染人数至少为50%。这主要涉及卫生文化低的国家（这些是非洲和东南亚的一些国家）。在其他国家，每年记录的蠕虫感染病例超过 150 万例。他们中的大多数是儿童。

你怎么会感染蠕虫？

有4种感染方式：

通过土壤。此类疾病称为地蠕虫病。未经清洗的水果可能含有数以万计的寄生虫。因此，在进食前彻底清洗蔬菜、水果和手非常重要。步行宠物是地面寄生虫的另一个来源。
与感染者接触后。寄生蠕虫数量惊人。在短短一天内，雌性蛲虫能够在人体内产下多达 5000 个卵。鸡蛋和成人可以通过床上用品和其他家居用品传染给其他人。之后，感染者不洗手就足够了，蠕虫就会渗透到里面。
食用受污染的食物时。这种蠕虫疾病称为生物蠕虫病。如果肉类、家禽或鱼类的热处理不充分，您可能会感染寄生虫。
通过昆虫叮咬。这种类型的传输很少见。通常，非常小的寄生虫可以通过昆虫叮咬传播。

考虑增加成人和儿童感染蠕虫可能性的风险因素：

无视卫生规则——如果你在上街、上厕所或吃饭前不洗手。
咬指甲的习惯 - 它们下面有很多带有微生物和寄生虫的污垢。这还包括将钢笔、铅笔和其他物品放入口中的习惯。
糟糕的宠物护理，尤其是那些外出的人。
吃没洗过的蔬菜和水果。
使用来自可疑来源的水。
生活区打扫不干净。
对未经适当烹饪加工的动物食品的热情。

谁有风险

没有人能免于感染蠕虫。在卫生问题上松懈就足够了，寄生虫的幼虫可以"突破"进入体内。以下几类人特别容易感染蠕虫病：

小孩子。大多数情况下，蠕虫入侵发生在儿童身上。这是因为孩子忽视了卫生规则。小孩子把东西放进嘴里，他们经常在街上挖泥巴。在群体中，儿童之间的接触往往比成人更密切，这也增加了感染的可能性。
养宠物的家庭。带宠物从街上进入生活区的寄生虫卵和幼虫随处可见。通常情况下，狗、猫和其他动物的主人甚至没有意识到这个问题，而是在出于其他原因联系兽医时才发现蠕虫的存在。
吃货。寿司、生肉或鱼等异国风味美食的爱好者也面临风险。
旅行者。对于前往卫生水平低的国家旅行的人来说尤其如此。
夏季居民，农业工人。在菜园、果园工作或只是住在乡下的人。
在工作中遇到生鱼或生肉的人。例如，供应商或厨师 - 在加工、切割和准备食物时。

误区一：海鱼体内没有寄生虫。

很多人错误地认为蠕虫只存在于河鱼中，因为海水是咸的，所以它们不在海里。事实上，海鱼主要受到对人类无害的寄生虫的影响。在这方面，生河鱼比生海鱼更危险。但这并不意味着海鱼是完全安全的：始终建议对任何鱼进行加工 - 彻底煎炸、煮沸或冷冻 3 天。

蠕虫病的分类

寄生蠕虫有几种分类。通过定位，蠕虫是：

肠道 - 生活在小肠或大肠中。这些包括蛔虫、鳗鱼、鞭虫、牛绦虫等。
肺 - 生活在支气管肺系统的组织中。最常见的是肺吸虫。
组织 - 寄生在身体的各种组织上。组织蠕虫包括血吸虫、旋毛虫和弓形虫。
肝脏和胆囊的寄生虫。它们是肝吸虫、肝巨吸虫和clonorch（中国吸虫）。

根据病原体的不同，蠕虫病可分为 4 类：

线虫 - 由蛔虫引起。这些是蛔虫病、蛔虫病、旋毛虫病、毛头虫病、弓蛔虫病、钩虫病等。
Cestodoses - 病原体是绦虫。此类病理包括处女膜皮炎、绦虫病、绦虫病、双叶丝虫病和囊尾蚴病。
Dystomyases 是由扁虫引起的疾病。这些是片形吸虫病、后鞭毛虫病、双纤毛虫病。
原生动物 - 病原体是原生动物，如兰姆利亚、弓形虫或阿米巴原虫。

分布着70多种寄生蠕虫。最常见的是以下蠕虫疾病（见表）。

蠕虫入侵
疾病	病原体及其特征	转账方式
蛔虫病	称为蛔虫。这些是生活在肠道中的蛔虫。它们可以长到 30-40 厘米。蛔虫几乎以食物中的所有营养为食。在生命活动过程中，蠕虫会损伤肠壁直至穿孔	大多数情况下，蛔虫卵通过粪口途径传播。它们在土壤和蔬菜、水果、香草和浆果的表面上存在很长时间
蛲虫病	它在蛲虫进入体内时发展。这些是小圆虫，大小为 0. 5-1 厘米。蛲虫病的主要危险是蠕虫的有毒废物	与感染者接触。蛲虫卵会在各种表面上停留一段时间。
贾第虫病	由微观寄生虫引起 - 兰姆利亚。病原体产生有毒物质并损伤组织	贾第虫通过粪口途径以及受污染的食物和水传播
后睾丸病	病原体是最大 2 厘米的小蠕虫。它们通常寄生在肝脏和胆管中。对于后睾丸病，会发生有毒物质中毒和对组织的机械损伤	Opisthorchiasis病原体通过生鱼传播
包虫病	它是由棘球蚴引起的，绦虫的大小不超过 5 厘米。棘球蚴寄生于各种组织，包括心脏和大脑。病原体会对器官和身体系统的功能造成严重干扰。在某些情况下，它们会引发恶性肿瘤过程。	它们通过脏手和受污染的食物传播。棘球绦虫携带者也可以是狗和啮齿动物。
双叶丝虫病	病原体 - 大型绦虫，可达 10-15 米。绦虫生活在小肠内，对宿主身体造成严重损害。蠕虫产生有毒物质并显着损害消化道的功能	吃生鱼会传染
毛头症	被鞭虫称为鞭虫，一种看起来像头发的圆形蠕虫。Vlasoglava 可以达到 5-6 米。蠕虫生活在肠道中，渗透到粘膜下层。引起中毒、炎症和急性贫血	入侵是通过吞食寄生虫的卵来进行的

蠕虫感染也根据阶段进行分类：

急性蠕虫病 - 感染后 2-4 周出现。在这种情况下，蠕虫的症状会在 1 周到几个月内观察到。如果不进行治疗，疾病就会变成慢性的。
慢性蠕虫病 - 表现取决于寄生虫的类型。例如，如果这些是幼虫繁殖的寄生虫，那么长时间的过敏反应就会随之而来。其他慢性蠕虫病可能无症状或伴有疼痛、不适、疲劳和其他症状。

蠕虫病的并发症

如果不治疗蠕虫病，则会导致严重的并发症，有时甚至危及生命：

贫血 - 贫血，血液中的红细胞和血红蛋白数量不足。这种情况是由于蠕虫消耗了正常造血功能所需的部分营养物质。
组织和器官的破坏。蠕虫不仅生活在胃肠道的管腔中，而且生活在组织的厚度中，例如肝脏、肺、肌肉。最重要的是，当蠕虫从一个部门（或器官）移动到另一个部门（或器官）时，组织会在蠕虫的迁移过程中受到影响 - 形成溃疡和持续炎症的病灶。在此背景下，发生感染和恶性肿瘤的风险增加。
神经系统疾病。这是由于蠕虫的有毒废物会毒害身体。神经组织对毒素最为敏感。这会导致烦躁、头痛、失眠和其他神经系统受损迹象。
过敏反应。蠕虫分泌的有毒物质也可以作为过敏原。人体免疫力可能对这些物质反应不充分。这会导致出现典型的过敏症状——皮疹、皮肤发红、瘙痒，有时还会出现恶心和呕吐。

体内蠕虫的存在也会导致以下矿物质的缺乏：

锌。缺锌，免疫力下降，容易感冒，患上其他传染病。患前列腺炎和不孕症的可能性增加，因为这种微量元素对生殖系统的健康极为重要。
硒。降低免疫力，也增加患恶性肿瘤的风险。
碘。儿童缺碘会导致生长发育迟缓（身体和精神）。在成人中，甲状腺功能恶化，代谢过程减慢。
锰。缺乏锰，骨头会变脆。一个人减肥很快，他经常受到抽筋和皮炎的困扰。
铬。缺乏这种元素会导致发育迟缓和碳水化合物代谢受损。

蠕虫和免疫力

通常，蠕虫伴随着其他寄生虫 - 弓形体和衣原体。这是由于免疫力受到抑制。健康的身体能够抵抗入侵者，但蠕虫病会削弱保护。弓形体病在怀孕期间尤其危险，因为它会导致胎儿死亡。

蠕虫病的症状

成人和儿童的蠕虫迹象各不相同。最常见的症状是：

肛门瘙痒是肠道蠕虫最常见的症状；
梦见磨牙——是由蠕虫释放的毒素引起的；
在睡眠和早晨流口水；
早上刷牙时恶心；
手脚皮肤脱皮；
过敏性皮疹；
强烈的饥饿感，直至昏厥；
肿胀（通常过敏）;
皮肤发痒；
慢性疲劳;
头痛和头晕；
不明原因的精神障碍（压力、神经症、抑郁）；
腹胀;
肠道疾病的症状;
体重变化（超重和消瘦）；
几种疾病的同时病程（或一种疾病向另一种疾病的继承）；
腹部痉挛或拉痛；
贫血;
儿童身心发育迟缓；
幼稚的多动或嗜睡；
淋巴结肿大（通常在蠕虫病的急性期）。

什么时候去看医生

治疗师或传染病专家负责寄生虫病的治疗。如果发现上述一种或多种症状，应咨询医生。由于掩蔽蠕虫的系统相当复杂，你应该尽可能准确地向医生解释症状，并谈谈你的生活方式：你喜欢什么食物，你最近是否旅行过，去哪里，有没有宠物等。

疾病的诊断

如果医生怀疑是蠕虫入侵，那么识别它并不难。为此，使用以下诊断程序：

粪便检查。粪便样本被移交给实验室。它们可能含有生活在肠道中的寄生虫的卵或幼虫。
刮痱子。用棉签从肛门取出拭子。通过这种分析，可以识别蛲虫。刮痧应该在早上上厕所之前进行。
血液检测抗体。这是一个相当有用的测试，您可以通过它识别许多寄生虫。然而，即使是阳性结果，也不能 100% 保证寄生虫仍然存在于患者体内，因为抗体即使在它们被清除后仍然存在。
仪器诊断。使用 X 光片、MRI 和 CT 并使用造影剂。这些诊断方法可以识别大型蠕虫和蠕虫入侵引起的组织中的一些病理变化。

通常，医生会开出不同的研究来提高所获得数据的可靠性。有时必须对患者进行多次测试才能做出准确的诊断。

重要的！在确认蠕虫病时，有必要通知其他亲密的家庭成员。还建议为他们进行检查。如果检测结果呈阳性，那么所有受感染的家庭成员都必须接受治疗，这一点很重要。否则，寄生虫的卵会再次进入康复者的体内，一切都要从头开始。

儿童和成人蠕虫的治疗

尽管药房有大量抗寄生虫药，但您不能自己服用。医生开出综合治疗方案，不仅要去除寄生虫，还要消除其生命活动的后果。

通常，除了驱虫药外，还会给患者开维生素和其他消除疾病症状的药物。医生为每个病人分别选择药物，因为每个人的症状都不一样。

治疗蠕虫病的药物

随着蠕虫入侵，患者被开具以下药物的复合物：

驱虫药。这些是驱虫药，可以清除或杀死蠕虫。这些目标是通过破坏寄生虫的新陈代谢或使它们的肌肉麻痹来实现的。在后一种情况下，它们会失去留在肠道中的能力并被排出体外。
抗组胺药。如果患者对寄生虫过敏，那么在治疗时，医生会开抗过敏药物。这一点非常重要，因为随着蠕虫的大量死亡，会释放大量过敏原，这会引起强烈的过敏反应。抗组胺药阻断组胺的产生，组胺是过敏反应的主要介质。
肠吸附剂。这些是能够结合胃肠道中的物质的药物。在治疗蠕虫的过程中，肠道吸附剂用于结合和去除蠕虫分泌的有毒物质。
维生素和矿物质。大多数情况下，处方维生素 B（叶酸和 B12）和铁制剂。这是治疗贫血所必需的。
保肝药。这些是保护肝脏免受有毒物质侵害的药物。这些包括基于必需磷脂或植物材料（奶蓟、朝鲜蓟、甘草、圣约翰草和其他植物）的制剂。
益生菌和益生元。用于恢复肠道菌群。益生菌是有益细菌的活培养物。益生元是难以消化的食物成分（如纤维），只能由肠道菌群发酵。

外科手术

在大多数情况下，饮用复合药物就足够了。然而，有时医生仍然被迫诉诸手术。例如，蛔虫大量堆积会导致肠梗阻。这是一种需要手术的紧急情况。

蠕虫可以在胆管中积聚，在此背景下会出现梗阻性黄疸甚至肝脓肿。胰腺也会出现同样的情况，导致急性胰腺炎。如果蠕虫进入阑尾，就会发生阑尾炎。所有这些情况都需要及时手术。

当器官被棘球绦虫损伤时，通常需要进行手术。这些寄生虫积聚，在肝脏、肺、骨骼、肾脏甚至大脑中形成棘球蚴栓。这种插头的危险在于它会溃烂和破裂。

民间驱虫药

民间治疗蠕虫的方法不如驱虫药有效。这只是一种辅助方法——主要的治疗方法是由医生开处方。

民间疗法包括南瓜子，其中含有葫芦素，一种具有抗蠕虫作用的物质。

误区二：大蒜灌肠驱虫

蠕虫真的不喜欢大蒜，因为它含有植物杀菌素——抗菌和抗寄生虫的物质。然而，没有必要为蠕虫病做大蒜灌肠。在注射灌肠剂的大肠中，蠕虫很少。大多数寄生虫生活在小肠中，所以这个程序是没有用的。此外，从这种灌肠剂中，您可能会严重刺激粘膜。

预防和注意事项

在大多数情况下，蠕虫病的治疗预后良好。及时去看医生将避免蠕虫导致的许多并发症。

蠕虫的预防减少到符合以下建议：

在进食前、从街上回来后、如厕后或与动物接触后，用肥皂和水洗手。
彻底清洗蔬菜、水果和草药。最好把开水倒在他们身上。
不要使用别人的卫生用品和别人的餐具。
戒掉坏习惯（抽烟喝酒）。
避免压力，它会对免疫产生有益的影响。
定期向兽医展示您的宠物，及时接种疫苗。
每年都要接受全面的预防检查，包括蠕虫卵检测。
适当烹调肉类、家禽、鱼类和鸡蛋。

误解 3：寄生虫会在冷冻肉中死亡。

这仅适用于某些蠕虫。例如，当肉被深度冷冻（负 12 及以下）时，牛绦虫真的会死亡。并且，例如，旋毛虫幼虫只能在烹饪 2-3 小时后才能消除。

结论

蠕虫入侵的主要原因是卫生条件不足。改善卫生条件和适当烹饪动物食品可显着降低蠕虫病的可能性。在大多数情况下，如果及时发现，蠕虫不会对人类健康构成威胁。但是，缺乏治疗会导致严重的后果——贫血、神经系统损伤和其他感染。